Nuovo approccio alla tubercolosi in età pediatrica

Abstract

Attualmente la tubercolosi costituisce una delle principali cause di mortalità e morbilità infantile in tutto il mon-do, in particolare nei paesi in via di sviluppo. Tuttavia, sebbene la tubercolosi infantile possa avere conseguenze significative per la salute dei piccoli pazienti e delle loro famiglie, essa esercita una modesta influenza sull’epidemiologia della malattia, poiché i bambini raramente trasmettono l’infezione. Ogni caso pediatrico deve, però, essere considerato un evento sentinella, in quanto indica, in modo indiretto, la presenza di malati bacilli feri potenzialmente infettanti.
La diagnosi accurata di infezione latente riduce il rischio di progressione verso il quadro di malattia conclamata: il nuovo test gamma-interferoni, più specifico e con maggior valore predittivo positivo per lo sviluppo di TBC rispetto all’intradermoreazione tubercolinica, si rivela promettente.
Inoltre, per migliorare il trattamento della malattia, è necessario considerare il problema sempre più rilevante della multi resistenza, da parte di alcuni ceppi micobatterici, nei confronti dei farmaci antitubercolari.