Infezione genitale da Candida Albicans e presenza di virus dell’immunodeficienza umana nel secreto cervico-vaginale

Abstract

L’obiettivo di questo studio è quello di valutare l’influenza delle candidosi vulvo-vaginali sintomatiche sulla diffusione dell’HIV-1 nelle secrezioni cervico-vaginali di pazienti sieropositive. Abbiamo ottenuto campioni di sangue e di lavaggi cervico-vaginali di 66 pazienti sieropositive con candidosi vulvo-vaginale sintomatica e campioni di controllo da 249 pazienti sieropositive senza infezione genitale.
Sono stati valutati quantitativamente HIV-1 RNA nel sangue, HIV-1 DNA provirale, trascritti HIV-1 RNA e HIV-1 RNA libero in secrezioni cervico-vaginali mediante PCR e RT-PCR. Abbiamo usato la regressione logi-stica per le variabili ordinate per valutare l’influenza della candidiasi vulvo-vaginale sulla carica virale nelle se-crezioni cervico-vaginali, aggiustandola per potenziali fattori confondenti. Abbiamo quindi riscontrato che l’ammontare dell’HIV RNA nel plasma era significativamente correlato con HIV-1 DNA (Spearman Rank 0.153, P=0.006), trascritti HIV RNA (Spearman Rank 0.169, P=0.003) e carica di HIV RNA libero (Spearman Rank 0.185, P=0.001) nelle secrezioni cervico-vaginali.
Quarantotto di 182 pazienti che erano risultate negative per HIV-1 RNA nel plasma erano positive per HIV DNA nelle loro secrezioni cervico-vaginali.
Mediante regressione logistica la candidiasi vulvo-vaginale era significativamente associata con aumentati livelli di tra-scritti HIV-1 RNA (ORs 1.97, P=0.025) e HIV RNA libero (ORs 2.03, P=0.02) nelle secrezioni cervico-vaginali.
Nelle donne sieropositive la candidiasi vulvo-vaginale è associata ad un aumentato numero di copie di HIV-RNA libero e associato alle cellule nelle secrezioni cervico-vaginali.