Utilità della Narrow Band Imaging (NBI) nella diagnostica delle neoplasie del distretto faringo-laringeo

Abstract

La Narrow Band Imaging (NBI) è una tecnica endoscopica che enfatizza la vascolarizzazione mucosa di carcinomi superficiali sulla base del loro aspetto neo-angiogenetico. Duecentodiciassette pazienti con un totale di 248 lesioni a livello del distretto faringo-laringeo sono stati sottoposti ad esame endoscopico mediante sistema NBI per determinare quali lesioni fossero sospette in senso neoplastico prima che queste vengano sottoposte a biopsie. È stata considerata sospetta di malignità ogni area marrone ben demarcata dalla mucosa circostante e caratterizzata da pattern vascolare sovvertito sotto forma di spot vascolari marroni di aspetto puntiforme o di vasi serpiginosi e/o irregolari. I risultati istopatologici sono stati comparati con i risultati endoscopici ottenuti mediante visione con NBI: la sensibilità per la diagnosi di malignità mediante NBI è risultata pari al 92%, la specificità pari al 78%, l’accuratezza diagnostica pari all’88%. Inoltre nell’11% dei casi l’NBI ha permesso di identificare sia una maggiore estensione delle aree patologiche sia lesioni sincrone o multiple altrimenti non visibili in luce bianca. L’NBI dunque può giocare un ruolo fondamentale nella diagnosi precoce dei tumori del distretto faringo-laringeo.