Proposta per un iter diagnostico nell’eritema nodoso in relazione alla sua definizione eziologica

Abstract

L’eritema nodoso rappresenta la forma di panniculite di più frequente riscontro. Colpisce prevalentemente il sesso femminile e si manifesta con la comparsa di noduli eritematosi caratterizzati da spiccata dolorosità e dolorabilità, soprattutto alla superficie estensoria delle gambe.
La patogenesi dell’eritema nodoso non è ancora del tutto chiarita, ma si è propensi a considerare tale panniculite come una reazione di sensibilità ritardata a svariati antigeni. È spesso difficile risalire con certezza ad un’eziologia certa, in quanto le possibili cause sono molteplici. Si annoverano cause infettive, neoplastiche, iatrogene e correlazioni con svariate patologie sistemiche. Un corretto inquadramento eziologico è di fondamentale importanza poiché l’eritema nodoso rappresenta sempre una reazione tissutale ad uno stimolo, la cui definizione eziologica pone fine al periodismo patologico e permette una terapia mirata. L’eritema nodoso può rappresentare, inoltre, l’unica manifestazione apprezzabile di una malattia sistemica. Per un corretto iter diagnostico un primario criterio epidemiologico detterà le linee di ricerca di laboratorio o cliniche generali, a seconda della maggiore frequenza di eziologie riscontrabili in quella parte del mondo, sempre associate ad un’indagine clinica e di laboratorio specificatamente suggerita dall’anamnesi di quel paziente.