Studio retrospettivo di 232 pazienti con orticaria cronica: inquadramento clinico-diagnostico

Abstract

L’orticaria cronica è una forma di orticaria che persiste per più di sei settimane. In questo termine vengono incluse l’orticaria fisica, l’orticaria cronica idiopatica e l’orticaria vasculite. L’orticaria fisica rappresenta il 35%, e l’orticaria vasculite rappresenta il 5%; la maggior parte dei casi (60%) non riconosce una causa scatenante evidenziabile ed è tradizionalmente definita idiopatica. Di questa forma circa il 45% è risultata essere autoimmune. Lo scopo dello studio è quello di individuare le migliori procedure clinico-diagnostiche per identificare i meccanismi scatenanti un’orticaria cronica.
Abbiamo sottoposto 232 paziente a test di screening allergologici e ne è emerso che il 45% delle forme di orticaria sono IgE mediate, mentre il restante 55% include le forme di orticaria non IgE mediate.
Nei pazienti affetti da forme non IgE mediate è stata valutata la risposta ad una dieta priva di additivi alimentari per un periodo di due mesi, e sono stati valutati gli esami di screening per l’orticaria.
Ne è emerso che circa il 46% dei pazienti risponde positivamente alla dieta. Dagli esami screening, invece, sono risultati di particolare rilevanza i dati laboratoristici riguardanti l’autoimmunità.
Quindi, i risultati ottenuti indicano che lo screening generale deve essere riservato ad un gruppo selezionato di pazienti, sulla base dei dati clinico-anamnestici e dei risultati ai principali test allergologici. È necessario ricordare l’importanza di una dieta priva di additivi prima di sottoporre i pazienti ad indagini di screening.